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  教学模型-腰椎穿刺模型技术训练，腰椎穿刺术前准备：
  1、术者准备
  术者应认真体检和备齐穿刺物品。将皮肤消毒用品、无菌手套、局麻药物、治疗用药和腰穿包等携至操作地点。腰穿包内应有：腰穿针（成人19~20号，儿童22号）、测压管及三通管、5ml或10ml注射器、洞巾、纱布、棉球及试管3支等。
  2、病人准备
  向患者说明穿刺目的，消除顾虑；帮助病人摆好体位，儿童或不能合作者由其他人帮助固定体位。

  教学模型-腰椎穿刺模型技术训练腰椎穿刺具体操作：
  1．按上述方法摆好体位，确定穿刺点。
  2．操作者先戴口罩、帽子，穿刺点周围常规皮肤消毒（范围至少15cm），戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。
  3．用2％利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。
  4．术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部、针体偏向臀部，成人进针深度约4～6cm，儿童约2～4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失的落空感。此时可将针芯慢慢抽出（以防脑脊液迅速流出，造成脑疝），即可见脑脊液流出。之后可嘱病人，头和腿稍伸直，呈放松体位，便于脑脊液流出。
  5．放液前先接上压力计（一般为测压管）测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmH2O（0．098kPa＝10mmH2O）或40-50滴／分钟。在测初压后，由助手先压迫一侧颈静脉约10秒，再压另一侧，后同时按压双侧颈静脉。正常时压迫颈静脉后，脑脊液压力立即迅速升高一倍左右，解除压迫后10-20秒，迅速降至原来水平，称为梗阻试验阴性，示蛛网膜下腔通畅；若压迫颈静脉后，不能使脑脊液压升高，则为梗阻试验阳性，示蛛网膜下腔完全阻塞；若施压后压力缓慢上升，放松后又缓慢下降，示有不完全阻塞。凡颅内压增高者，禁作此试验。
  6．撤去压力计，收集脑脊液2～5ml送检；如需作培养时，应用无菌操作法留标本。必要时可在放液后用测压管再测一次脑脊液压力为末压（相对之前的为初压）。
  7．术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。
  8．去枕平卧4-6小时，多饮盐开水，以免引起术后低颅压头痛。
  9、操作上步骤，并参考教学模型 腰椎穿刺模型技术训练（一）腰椎穿刺注意事项。

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