发布时间：2024-03-25 作者：益联医学
气管插管模型气管内插管是气道开放技术中最为重要的操作技能之一。根据插管途径分可以分为经口、鼻和经气管造口插管法，根据插管时是否显露声门又可分为明视或盲探插管法。
气管内插管无绝对禁忌证，但口腔颌面部、喉及气管外伤；上呼吸道烧伤；喉水肿、喉炎、喉头粘膜下血肿；气管内插管引起严重的创伤出血；颈椎损伤，不可进行气管内插管，可能导致插管困难或有引起上呼吸道粘膜和脊髓严重损伤的可能，应慎重操作或选择其他人工气道建立的方法。
心肺复苏模拟人，气管插管模型 护理训练模拟气管内插管适应证：1）上呼吸道梗阻经处理短时间内不能纠正者。2）气道保护性机制受损，容易反流误吸者。3）需要频繁进行气道内吸引的病人。4）急性呼吸衰竭需行有创机械通气的患者。
气管插管模型，气管内插管操作方法及程序
操作者站在患者头端，用左手握喉镜，从患者口腔右侧插入，将舌头推向左侧。喉镜应处于口腔正中，此时可见到悬雍垂，慢慢推进喉镜达舌根，稍上提喉镜，看到会厌的游离边缘，喉镜插入会厌与舌根之间或插入会厌下方，向前上方挑，就可将会厌挑起，看到杓状软骨间隙，再用力上挑，右手将气管导管插入声门并调节导管深度。导管插入气管内的长度，成人一般以见不到套囊后再往前推进1-2 cm即可（约5 cm长）；小儿插入长度以2-3 cm为准。一般情况下，男性患者插入深度为距离门齿22-24cm，而女性为20-22cm。给气囊充气，将气管导管接呼吸机，先实施机械通气，再固定气管导管及牙垫。
确认导管是否在气管内，主要通过以下手段：①用听诊器听胸部两肺呼吸音是否对称，观察胸廓起伏；②监测患者呼出气二氧化碳浓度及波形；③监测流速一时间波形，如有自主呼吸，可监测到典型的呼气波形；④必要时使用纤维支气管镜明确导管位置。
气管内插管注意事项：
1）操作时应密切监测血氧饱和度、心率和血压。
2）插管操作不应超过30-40秒，如一次操作不成功，应立即面罩给氧，待血氧饱和度上升后再重复上述步骤。
3）注意调整气囊压力，避免压力过高引起气管粘膜损伤。
4）避免口腔、舌、咽喉部的豁膜擦伤、出血，牙齿脱落和喉头水肿。
5）插管时可引起呕吐和胃内容误吸，导致严重的肺部感染和呼吸衰竭。必要时在插管前应放置胃管，尽可能吸尽胃内容物，避免误吸。
6）插管位置不当时，立即调整或重插。
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