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心肺复苏模型 心脏骤停复苏后救治重要性





心肺复苏模型



  心肺复苏模型,心肺复苏后,由于各脏器各系统血液灌注不足和缺氧,必然会引起组织细胞不同程度功能损害或再灌注损伤。常可出现心、肺、脑、肝、肾和消化道等器官功能不全或衰竭,甚至发生多脏器不全或多器官衰竭。所以加强复苏后续治疗,及时发现问题、解决问题,对于稳定各脏器功能降低死亡率及其重要。

  心脏骤停后,许多器官受到损伤,因此复苏后的救治非常重要。
  新指南指出,心脏骤停复苏后救治的初期目的:使心肺功能及活命器官的血流灌注达到佳状态;将院外心脏骤停患者转送至具有心脏骤停复苏后的综合治疗条件包括急性冠脉综合征,神经系统疾病救治,重症监护室以及低温治疗的医院中;将院内心脏骤停患者救治后的患者转送至可提供心脏骤停复苏后的综合治疗的重症监护病室中;确定并治疗心脏骤停的诱因,并预防骤停的复发。

  心肺复苏模型,复苏模型 急救心脏骤停,心脏骤停复苏后救治的后续目的:将体温控制在可使患者存活及神经功能恢复的佳状态;确定并治疗急性冠脉综合征;妥善使用机械通气,尽量减少肺损伤;降低多器官损伤的风险,支持器官功能;客观地评估患者预后等。

  跳骤停后自主循环恢复
  自主循环恢复后,经常会发生心血管功能和血流动力学的紊乱,多种致病因素均可导致复苏后综合征的发生:如无再灌注、再灌注损伤、缺血后代谢产物引起的脑中毒及 凝血障碍。常见有:低血容量休克、心原性休克和与全身炎性反应综合征相关的血管扩张性休克。
  自主循环恢复后,是否会发生复苏后综合征的四期病理变化,还取决于组织器官的缺血程度和缺血时间。
  (1)几乎50%的复苏后综合征患者,其死亡多发生在发病后24小时内。因为在自主循环恢复后,心血管功能处于不稳定状态,12-24小时后才可逐渐趋向稳定。同时,由于多部位缺氧造成的微循环功能障碍,使有害的酶和自由基快速释放至脑脊液和血液中。并随代谢紊乱的进一步发展,大脑和微血管异常状态将持续存在。
  (2)1-3天后,心功能和全身情况将有所改善,但由于肠道的渗透性增加,易于发生脓毒血症。如同时多个器官均有严重的功能损害,特别是有肝脏、胰脏和肾脏的损害,则会导致多器官功能障碍综合征的发生。
  (3)终,严重的感染经常会发生在心跳骤停数日后,此时患者常迅速发展为多器官衰竭。
  (4)发生死亡。

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文章来源:http://www.www.dragaoke.com/news/Exhibition_306.html
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