基础护理模型

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护理训练模型外科一般护理 护理人术前护理问题，还包括基础护理模型术后护理，护士护理工在实际工作中了解病人状况，以妥善安置病人，与手术室做好各项交接班，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口敷料；检查并固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；了解有无特殊注意事项；注意保暖。根据麻醉方式给予合适的体位，保持呼吸道通畅。护理训练模型可以训练的内容有：评估呼吸的性质和频率；学习观察伤口情况；查看伤口是否干燥、手术区有无血肿或肿胀；伤口引流管是否通畅，有无扭曲、打结、过度牵拉、脱出等，记录渗出液或引流液的颜色、性状和量等。
学习静脉输液，注意护理训练模型静脉输液通畅，调节输液速度，及时评估患者术后排尿。能够鼓励患者自行排尿，术后6-8小时未排尿者采用改变排尿姿势、指导患者如何热敷下腹部、温水冲洗会阴等方式诱导排尿。诱导无效时，给予导尿。学习尿管和尿引流袋的护理。尿管护理，妥善固定引流管，应低于膀胱的位置；保持引流管通畅，注意无压迫、扭折；预防感染，密切观察有无感染征象。及时倾倒尿液，防止引流管逆流。每日清洁消毒尿道口2次。对于长时间留置尿管者，每周更换导尿管。做好拔管前准备工作。拔管前夹毕导尿管1-2天，以训练膀胱功能。告诉患者有尿时开放尿管。腹部手术患者导尿管一般保留5-7天；胸部手术患者导尿管一般保留1-3天；膀胱手术患者导尿管一般术后2周拔除。训练尿引流袋护理，妥善固定尿引流袋，应低于膀胱或不能高于耻骨联合水平；根据尿引流袋或集尿器产品要求，定期更换尿引流袋或集尿器；更换尿引流袋或集尿器时，严格无菌操作，注意保持接头的无菌及密闭，以避免上行感染。
护士不仅能够及时评估伤口疼痛和心理反应，还能够给予术后心理支持，缓解疼痛。询问疼痛的时间、部位、性质及规律并分析原因，必要时遵医嘱给予镇痛药。保持病房安静、舒适，合理安排治疗和护理，尽量减少干扰和刺激。指导患者咳嗽时用手固定伤口，减轻疼痛。保持良好的功能体位。除特殊要求外，术后体位以增进舒适、减轻痛苦、促进引流以及有利呼吸为原则。病情允许时，鼓励患者早期床上运动和下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连和预防术后并发症的发生。大部分患者手术后24-48小时即可下床活动，但全身衰弱、病情危重、血栓性静脉炎或四肢关节手术的患者则推迟下床活动的时间。
指导病人术后饮食，一般局麻手术患者术后即可进食；椎管内麻醉后6小时可适当进食；全麻患者待恶心呕吐停止后，宜先给半流质后普食。若患者术后3-4天肠蠕动仍未恢复，报告医生并作出相应处理，如腹部热敷、灌肠、给予开塞露等。禁食患者，做好口腔护理。后除护理技能外，还要学习心理指导方面的知识，如指导病人如何放松、帮助缓解疼痛等。